Les 16 et 17 novembre 2018 s’est déroulé le congrès de la Société française de carcinologie cervicofaciale (SFCCF) à Brest. Ce congrès annuel est l’occasion de mises au point et de partages d’expériences des différents services et praticiens qualifiés dans la prise en charge des cancers de la tête et du cou. Cette année, les thèmes abordés étaient :
• les tumeurs synchrones et métachrones, lors du bilan initial d’un carcinome épidermoïde des voies aéro-digestives supérieures (VADS) ;
• les spécificités des cancers des VADS chez le sujet âgé et les possibilités de prise en charge. Par ailleurs, l’actualité sur les immunothérapies, ses promesses et perspectives ont été discutées, mais nous n’en parlerons pas dans cet article, principalement orienté sur la prise en charge de ces tumeurs par l’ORL.
L’ensemble du programme et les résumés des présentations sont disponibles sur le site www.sfccf2018.org.
Les tumeurs synchrones et métachrones
Épidémiologie
Les tumeurs synchrones représentent sur les dernières études épidémiologiques un taux de 4 %,
chiffre qui, selon les experts, semble refléter davantage la réalité que le chiffre classique de 10 à 15 % (1). La présence de ce cancer des VADS synchrone ne modifie pas, dans deux tiers des cas, la prise en charge de la tumeur indexe.
Les cancers pulmonaires synchrones sont la deuxième localisation la plus fréquemment mise en évidence lors du bilan initial d’un cancer des VADS, puis viennent les cancers digestifs (œsophage surtout). Les facteurs de risque similaires (éthylo-tabagisme) expliquent ces associations.
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