Résumé
Les anti-PD-1 ont confirmé leur bénéfice après échec d’un sel de platine dans les cancers épidermoïdes de la tête et du cou avec une augmentant de la survie globale par rapport à la chimiothérapie avec une très nette augmentation des patients vivants à 12 ou 18 mois. Il semble exister une corrélation avec l’expression du PD-L1. La tolérance des immunothérapies est dans l’ensemble très bonne. La durée optimale de traitement reste à déterminer, car il semble exister des progresseurs précoces alors qu’au contraire une fraction des patients bénéficie d’un traitement par immunothérapie au-delà de la progression. Devant les bons résultats après échec du platine, les immunothérapies sont testées en première ligne ou en situation localement avancée. L’avenir est à la combinaison d’immunothérapies avec, par exemple, les anti-IDO1 ou des vaccins anti-HPV.
Abstract
Head and neck cancers
Anti-PD-1 confirmed their benefit after failure of a platinum agent in squamous cell carcinoma of the head and neck with increasing overall survival compared to chemotherapy with a marked increase of alive patients at 12- or 18-month. There seems to be a correlation with the expression of PD-L1. The tolerance of immunotherapies is on the whole very good. The optimal duration of treatment remains to be determined because there appear to be early progressors whereas, on the contrary, a fraction of patients benefit from immunotherapy treatment beyond progression. Given the good results after platinum failure, immunotherapies are tested in the first line or in a locally advanced situation. The future lies in the combination of immunotherapies with for example anti-IDO1 or anti-HPV vaccines.
Les anti-PD-1/PD-L1 après échec de platine
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