Introduction
Dans les adénocarcinomes broncho-pulmonaires, l’usage en routine des tests théranostiques, tant sur le tissu tumoral que sur ADN tumoral circulant, a permis aux patients ayant un driver oncogénique avec mutations activatrices de bénéficier des thérapies ciblées. Ces dernières ont rendu possible l’amélioration de la survie des patients (Fig. 1) (1).
Figure 1
Survie de patients avec ou sans thérapies ciblées.
Présence de thérapie ciblée : médiane de survie de 3,5 années.
Absence de thérapie ciblée : médiane de survie de 2,4 années.
Pas de driver oncogénique : médiane de survie de 2,1 années.
Les résistances secondaires aux thérapies ciblées
Néanmoins, au cours de ces thérapies, les patients développent des résistances secondaires, conduisant à la perte de l’efficacité et la progression de la maladie. Il est donc recommandé en cas de progression de refaire les tests moléculaires par prélèvement tissulaire ou par biopsie liquide.
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