La mucite buccale

Prévention et mesures spécifiques à prendre

La mucite est définie par des lésions inflammatoires et/ou ulcérées de la bouche et/ou du tractus gastro-intestinal et qui sont liées aux différents traitements du cancer. Ces lésions peuvent s’étendre sur l’ensemble de la muqueuse allant alors de la bouche à l’anus. L’incidence des mucites varie en fonction de la pathologie tumorale et des traitements réalisés. Ainsi près de 85 % des patients bénéficiant d’une radiothérapie pour une tumeur de la sphère ORL vont présenter une mucite sévère de grade 3-4 (selon la classification OMS) (1). Cette complication constitue l’un des principaux facteurs limitant des traitements par radiochimiothérapie pour les cancers ORL. Les patients bénéficiant d’une greffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH) avec la réalisation d’une chimiothérapie myéloablative ont également un risque élevé, puisque 75 % d’entre eux vont présenter une mucite de grade 3-4 (1, 2). Pour les chimiothérapies des tumeurs solides dites « conventionnelles », le risque est moindre avec 10 à 40 % de mucites tous grades confondus et moins de 10 % pour les grades sévères 3-4 (3). Leur fréquence et l’importance des complications associées (douleurs, surinfection, dénutrition, interruption des traitements carcinologiques), ont conduit les équipes médicales et soignantes à développer un ensemble de mesures de prévention. Ainsi on retrouve dans la littérature médicale et dans les établissements hospitaliers de nombreux traitements, topiques locaux et procédures de soins, proposés pour prévenir la survenue des mucites avec des niveaux de preuve très variables de leur efficacité (4).