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Prévention et traitement des mucites

Synthèse des recommandations internationales

Les mucites concernent l’ensemble du tube digestif de la bouche à l’anus. Elles représentent un effet secondaire particulièrement fréquent des traitements chimiothérapiques et radiothérapiques : radiothérapie de la sphère ORL = 100 % de grade 3-4, patient avec greffe de cellules souches = 75 % de grade 3-4, patient sous chimiothérapie conventionnelle tous grades = 20 à 50 % et pour les grades 3-4 = 1 à 25 %. Il s’agit aussi d’un effet particulièrement invalidant : altération de la qualité de vie, difficultés alimentaires, difficultés pour parler, risques infectieux surtout si neutropénie associée, risques de retarder ou de faire interrompre le traitement anticancéreux en cours. Pourtant leur prise en charge tant en termes de prévention que de traitement souffre d’un manque d’essais thérapeutiques fiables permettant des recommandations de fort niveau de preuve.

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