L’ASCO GI s’est déroulé cette année à San Francisco en format hybride, virtuel et présentiel. Ce congrès est le premier congrès de cancérologie digestive de l’année et prend de plus en plus de place dans le paysage de l’oncologie digestive. En 2022, nous avons assisté à un grand cru avec plusieurs phases III randomisées positives présentées pour la première fois. Certaines études vont entraîner des changements dans notre pratique quotidienne.
Étude de phase III NExT JCOG1109, comparant en néoadjuvant platine/5-FU – DCF – radio-chimiothérapie dans les cancers épidermoïdes de l’œsophage localement évolués
Kato K, Ito Y, Daiko H et al. A randomized controlled phase III trial comparing two chemotherapy regimen and chemoradiotherapy regimen as neoadjuvant treatment for locally advanced esophageal cancer, JCOG1109 NExTstudy. ASCO GI 2022 ; Abst. 238.
Dans les cancers épidermoïdes de l’œsophage localement avancés, un traitement néoadjuvant reste le gold standard.
L’étude JCOG1109
L’étude JCOG1109 a comparé en néoadjuvant la radio-chimiothérapie à la bi-chimiothérapie ou la tri-chimiothérapie lors d’une phase III randomisée. Les patients présentaient un cancer épidermoïde de l’œsophage localement avancé de stade clinique IB, II, et III (les cancers T4 étaient exclus). L’étude était multicentrique (44 centres) randomisées 1:1:1. Les trois bras de traitement étaient :
• soit du CF associant du cisplatine (80 mg/m²) à J1 et du 5-FU (800 mg/m²) de J1 à J5,
• soit du DCF associant du cisplatine (70 mg/m²) à J1, du 5-FU (750 mg/m²) de J1 à J5 et du docétaxel (70 mg/m²) à J1,
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