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L’essentiel en un clin d’œil
• Une fois n’est pas coutume, les tumeurs urothéliales étaient à l’honneur en onco-urologie à cet ASCO très particulier, car virtuel.
• L’essai de phase III de maintenance avec l’avélumab a montré un bénéfice en survie globale chez les patients atteints de carcinomes urothéliaux localement avancés ou métastatiques traités par une première ligne à base de sels de platine.
• En ce qui concerne le cancer de prostate, des résultats intéressants avec le PSMA lutétium en thérapeutique ont été présentés ainsi qu’une étude intéressante sur un nouvel antagoniste de la LHRH, cette fois-ci par voie orale.
• Dans le cancer du rein, peu de nouveautés, mais des études pour optimiser les séquences thérapeutiques.

TOP 1 & 2 – L’immunothérapie dans les carcinomes urothéliaux

L’étude JAVELIN Bladder 100 et l’avélumab

T. Powles a présenté en session plénière les résultats de l’essai JAVELIN Bladder 100.

Design de l’étude

Cet essai de phase III évaluait l’anticorps anti-PD-L1, avélumab, en maintenance chez des patients ayant un cancer urothélial localement avancé ou métastatique après une première ligne de chimiothérapie à base de platine. Les patients devaient être en réponse ou avoir une maladie stable après une première ligne à base de platine (gemcitabine + cisplatine ou gemcitabine + carboplatine, entre quatre et six cycles). Les patients étaient randomisés 1:1 entre recevoir :
• l’avélumab 10 mg/kg IV tous les 14 jours + « best supportive care » (BSC)
• versus BSC seul.
L’objectif principal était la survie globale dans la population globale et dans la population ayant une tumeur PD-L1+.

Les patients

La plupart des patients avaient une tumeur de vessie, 55 % avaient des métastases viscérales, 51 % avaient une tumeur PD-L1+, 72 % étaient en réponse partielle ou complète après la chimiothérapie initiale.

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