• Plusieurs études françaises importantes ont été présentées à cette session de l’ASCO.
  • L’étude PRODIGE 24 instaure un nouveau traitement de référence après résection d’un adénocarcinome pancréatique.
  • L’étude PRODIGE 35 ouvre la perspective d’un traitement d’entretien après chimiothérapie d’induction dans le cancer du pancréas métastatique.
  • À l’inverse de ces résultats positifs, les études PRODIGE 7 et PRODIGE 15 – PROPHYLOCHIP ne confirment pas certaines indications de la CHIP.
  • D’autres études importantes ont été présentées apportant la preuve d’efficacité de nouveaux traitements dans le carcinome hépatocellulaire et de l’intérêt de l’intensification de la chimiothérapie dans le cancer colorectal métastatique.

1. La chimiothérapie adjuvante par mFOLFIRINOX, une révolution française après résection d’un adénocarcinome pancréatique

C’est le deuxième essai transformé pour le FOLFIRINOX dans le traitement de l’adénocarcinome du pancréas. Après l’essai PRODIGE 4 qui avait démontré la supériorité du mFOLFIRINOX sur la gemcitabine en situation métastatique, voici l’étude PRODIGE 24 qui démontre la supériorité du FOLFIRINOX sur la gemcitabine en situation adjuvante. L’essai a inclus 493 patients, ECOG 0 ou 1, ayant eu une résection macroscopique complète (R0 ou R1) d’un adénocarcinome pancréatique. Un scanner post-opératoire démontrant l’absence de métastase et un taux de CA 19-9 < 180 UI/ml étaient requis pour l’inclusion. Le traitement par mFOLFIRINOX (oxaliplatine 85 mg/m2 + leucovorine 400 mg/m2 + irinotecan 150 mg/m2 + 5 FU continu 2 400 mg/m2 sur 46 heures) toutes les 2 semaines pendant 6 mois était comparé à la gemcitabine toutes les semaines 3 semaines sur 4 pendant 6 mois.

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