« Si on apprend beaucoup des essais négatifs, l’ESMO 2020 fut un bon cru. »
L’essentiel en un clin d’œil
• Les années passent et les temps changent. L’ESMO 2019, en présentiel, a couronné dans la session Présidentielle trois études qui mettaient en évidence l’activité des inhibiteurs de PARP en première ligne de traitement du cancer de l’ovaire, un progrès exceptionnel.
• L’ESMO 2020 en oncologie gynécologique a été un peu tristounet, en virtuel et sans grande annonce. Si on apprend beaucoup des essais négatifs, l’ESMO 2020 fut un bon cru.
TOP 1 / On l’imaginait, mais on osait espérer : IMagyn050
L’étude IMagyn050
L’essai vedette de la session était IMagyn050 qui testait l’atézolizumab ajouté à un traitement standard comprenant la chimiothérapie carboplatine-taxol + bévacizumab chez 1 301 patientes en stade avancé qui n’avaient pas réussi à atteindre une exérèse complète lors de la première chirurgie ou étaient traitées dans une stratégie néoadjuvante (n = 332).
Cet essai était très attendu, car l’essai précédent, JAVELIN 100, rapporté un peu plus tôt cette année, dans lequel l’avélumab avait été rajouté à la seule chimiothérapie
carboplatine-taxol, s’était révélé catastrophique en termes de résultats puisque, non seulement l’essai était négatif, mais l’ajout de l’avélumab avait une tendance délétère, seules les patientes PD-L1+ échappaient au naufrage en faisait jeu égal avec le bras contrôle.
IMagyn050 laissait espérer des résultats plus prometteurs d’une part parce que l’atézolizumab pouvait être plus efficace que l’avélumab et d’autre part parce que I’essai incorporait le bévacizumab qui, en toute théorie, aurait le pouvoir de transformer des tumeurs froides en tumeurs chaudes, sans compter d’autres propriétés immunostimulantes.
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