Article choisi : Kelly RJ, Ajani JA, Kuzdzal J et al. Adjuvant nivolumab in resected esophageal or gastroesophageal junction cancer. N Engl J Med 2021 ; 384 : 1191-1203.
Introduction
Prise en charge du cancer de l’œsophage ou de la jonction œsogastrique
Le risque de récidive après radiochimiothérapie néoadjuvante et chirurgie chez les patients atteints de cancer de l’œsophage ou de la jonction œsogastrique sans réponse histologique complète demeure élevé, de l’ordre de 70 à 75 % (1). Malgré ce taux de récidive important, aucun traitement adjuvant n’a prouvé son efficacité dans cette indication et le standard de prise en charge de ces patients demeure une surveillance simple (2).
Le nivolumab
Le nivolumab, anticorps monoclonal ciblant le récepteur PD-1, a montré son efficacité en deuxième ou troisième ligne chez les patients avec cancer œsogastrique avancé (3, 4). L’intérêt potentiel de cette immunothérapie prometteuse n’avait jamais été évalué en traitement adjuvant.
L’essai CheckMate 577
Objectif et schéma
L’objectif de l’essai randomisé multicentrique international CheckMate 577 était d’évaluer, après radiochimiothérapie néoadjuvante et résection R0, un traitement adjuvant par anti-PD1 (nivolumab) chez les patients avec cancer de l’œsophage ou de la jonction œsogastrique de grade II ou III avec lésions résiduelles à l’examen anatomopathologique de la pièce opératoire.
La lecture de cet article est réservée aux abonnés.
Pour accéder à l'article complet
Découvrez nos offres d'abonnement
Abonnez-vous à la revue et accédez à tous les contenus du site !
- Tous les contenus de la revue en illimité
- Les numéros papier sur l'année
- Les newsletters mensuelles
- Les archives numériques en ligne
ou
Achetez cet article
ou
Inscrivez-vous gratuitement sur Onko +.fr et bénéficiez de l'accès à de nombreuses catégories du site !
- Accès aux articles des catégories : Etudiants, Le jour où, Cabinet de curiosité, Conseil associé, Doc+, Mémo conseil, Molécule, Revue de presse, Pharmacovigilance
- Les newsletters mensuelles