Résumé
La pharmacopée antalgique en cancérologie s’est enrichie ces dernières années par l’arrivée des fentanyl d’action rapide qui ne doivent être utilisés que dans certains cas bien particuliers. Cet enrichissement vient compléter une liste de produits déjà bien fournie. La France a la chance de pouvoir utiliser des produits variés, adaptés à chaque situation, avec des dosages autorisant la précision et la rigueur, pour augmenter encore l’efficacité et la qualité de vie, sans trop d’effets indésirables. À côté de la morphine, produit référent et incontournable des douleurs cancéreuses, le choix est vaste et nous permet d’adapter très spécifiquement les prises en charge de manière très individualisée avec des produits plus ou moins puissants, plus ou moins co-analgésiques, plus ou moins synergiques ou complémentaires. Le taux de douleurs réfractaires reste autour de 15 % (enquête Inca 2010), mais commence à s’améliorer avec le concept d’antalgie multimodale et les nouvelles techniques de délivrance périmédullaire.
Abstract
Chronic pain in oncology : Drug treatments The analgesics pharmacopoeia in oncology has been enriched in recent years by the arrival of fast-action fentanyl which should only be used in certain special cases. This enhancement complements a list of already well supplied products. France is fortunate to be able to use a variety of products adapted to each situation, with dosages that allow precision and rigor to further increase efficiency and quality of life without too many undesirable effects. Besides morphine, a reference product that is essential for cancer pain, the choice is vast. This allows us to adapt patient care for the individual with products that are more or less powerful, co-analgesic, synergistic or complementary. The rate of refractory pain remains around 15% (Inca 2010 survey) but begins to improve with the concept of multimodal analgesia and the new peri-medullary delivery techniques.
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