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Fresenius Replay 2024
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Chimiothérapie adjuvante dans les cancers du sein localisés : utilisation des signatures génomiques pour retenir l’indication

Afin d’épargner les effets secondaires de la chimiothérapie adjuvante pour les femmes ayant des carcinomes mammaires luminaux, plusieurs scores pronostiques basés sur des analyses génomiques ont été développés.

Résumé
Au-delà des critères cliniques et anatomopathologiques pour la prescription des chimiothérapies adjuvantes pour le cancer du sein avec récepteurs hormonaux et sans surexpression de HER2, l’outil moléculaire peut s’avérer utile. Plusieurs signatures géniques existent, ayant démontré leur capacité à définir des groupes de patientes différents selon leur pronostic : Oncotype DX®, MammaPrint®, Prosigna®, EndoPredict® et Breast Cancer Index®. Ainsi, lorsque les scores indiquent un mauvais pronostic, l’utilisation de la chimiothérapie s’impose. Si les signatures révèlent un pronostic favorable, la chimiothérapie pourrait être omise. Cependant, les résultats des études prospectives soutenant cette attitude ne sont pas encore tous disponibles.

Abstract
Use of gene signature to guide adjuvant chemotherapy for early-stage breast cancers Beyond clinical and pathological criteria for the indication of adjuvant chemotherapy for patients with breast cancer with estrogen receptor positive, human epidermal growth factor receptor (HER)2-negative, gene expression profile provide some utility. Several gene signatures are available, having demonstrated their capability to define different groups of patients according to their prognosis: Oncotype DX®, MammaPrint®, Prosigna®, EndoPredict® and Breast Cancer Index®. Thus, when score indicates a poor prognostic, the decision of chemotherapy use is required. If the signatures reveal a favorable prognostic, the chemotherapy may be omitted. However, data of prospective clinical trials supporting this approach are not fully available.

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