L’essentiel en un clin d’œil
• Au cours de cet ASCO 2025 en onco-gynécologie, l’immunothérapie a brillé de ses derniers feux avec l’essai FIRST en cancer de l’ovaire et la présentation de la survie globale du pembrolizumab associé à la radiothérapie dans les cancers du col localement avancé.
• Les derniers feux sont aussi ceux de la déjà ancienne controverse chirurgie première versus chirurgie d’intervalle avec l’essai TRUST dans le cancer de l’ovaire.
• Les nouvelles molécules, tirées en avant par les ADC, multiplient les espoirs de nouveaux progrès, tandis que le ctDNA est en train de devenir un outil de surveillance et de stratification essentiel.
TOP 1 – L’immunothérapie par blocage de l’axe PD-1/PD-L1 a bien trouvé sa place en onco-gynécologie
L’étude Cx11/KEYNOTE-A18 dans le cancer du col
Dans le cancer du col, l’analyse finale de la survie globale (SG) dans l’étude de phase III ENGOT Cx11/KEYNOTE-A18 des patientes atteintes de cancer du col localement avancé confirme un bénéfice de survie à 5 ans pour celles qui reçoivent du pembrolizumab en plus de la radio-chimiothérapie, même si ce bénéfice s’est réduit lors des 2 dernières années (75,4 versus 70,2 %).
L’étude Domenica dans le cancer de l’endomètre
Dans les cancers de l’endomètre, le pembrolizumab a déjà son AMM avec le carboplatine-paclitaxel. En 1re ligne métastatique ou en rechute, l’essai Domenica (GINECO sponsor) répondra à la question de savoir si on peut se passer de la chimiothérapie et traiter par simple immunothérapie les patientes dMMR.
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