L’essentiel en un clin d’œil
Un ESMO 2025 d’une grande richesse, dans tous les sous-types de cancer du sein, et ce, en situation localisée comme métastatique.
• Dans le cancer du sein RH+ précoce, l’intérêt des inhibiteurs de CDK4/6 continue de se confirmer, avec à la fois les premiers résultats de l’essai RIBOLARIS qui évalue des stratégies à base de ribociclib en situation néoadjuvante, mais aussi avec les résultats à long terme des essais NATALEE et MonarchE.
• Dans le cancer du sein localisé HER2+, l’arrivée du trastuzumab déruxtécan est sur le point de redéfinir la stratégie thérapeutique jusque-là usitée, avec les résultats des essais DESTINY-Breast05 et DESTINY-Breast11.
• Autre point de bascule, cette fois-ci en situation métastatique pour les cancers du sein triple négatifs, avec les essais ASCENT-03 et TROPION-Breast02 qui étayent encore l’intérêt des anticorps drogue-conjugués pour les patientes non éligibles à l’immunothérapie.
En somme, un congrès qui ouvre des perspectives…
TOP 1 – Efficacité de l’abémaciclib en situation adjuvante : données en survie globale de l’essai MonarchE
Les cancers du sein hormonodépendants sont les plus fréquents et sont classiquement associés à un pronostic favorable. Cependant, leur risque de récidive est constant avec le temps, avec un risque persistant à long terme de 20 à 30 %, en particulier pour les tumeurs définies comme à haut risque (statut ganglionnaire, niveau de prolifération, taille tumorale, grade), mais aussi pour les patientes qui présentaient initialement des tumeurs moins agressives (plus de 10 % à 20 ans). En situation métastatique, la survie globale (SG) reste limitée. Conséquemment, la place des inhibiteurs de CDK4/6 en situation adjuvante afin de réduire le risque de récidive et d’améliorer la survie des patientes est une stratégie déjà usitée avec l’abémaciclib, en particulier.
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