Résumé
La télésurveillance des patients avec un cancer fait l’objet de travaux depuis plus de 10 ans. Elle a pour ambition d’améliorer la prise en charge en permettant une détection précoce de symptômes déclarés par le patient pour une prise en charge optimale. Les outils numériques type ePROMS (electronic patient reported outcomes measures) sont les outils de choix pour permettre la transmission des symptômes du patient à l’équipe de soin avec déclenchement d’alertes si certains critères de sévérité ou d’évolutivité des symptômes sont réunis au travers d’algorithmes. Elle a fait l’objet de huit études randomisées positives avec, selon les études, un bénéfice sur la qualité de vie, la satisfaction des patients, l’amélioration des symptômes, la dose-intensité de traitement, la réduction des hospitalisations et la survie chez des patients en cours de traitement et/ou en situation de cancers avancés. Ses principales indications sont la gestion des effets secondaires des traitements, l’optimisation des soins de support, l’aide à la détection de rechute ou de complications en phase post-thérapeutique et l’optimisation des soins palliatifs. L’organisation des établissements est un élément déterminant et requiert notamment la présence d’infirmière de coordination pour la gestion des alertes et un temps médical dédié aux malades. Plus d’une vingtaine de logiciels sont disponibles et des critères de qualité, de sécurité et de fonctionnalité sont en cours d’élaboration au travers de recommandations de l’ESMO (European Society for Medical Oncology) à venir.
Abstract
Remote monitoring in oncology: a new standard in the care course
Remote monitoring of cancer patients has been a subject of work for nearly 10 years. Its ambition is to improve patient care by allowing early detection of symptoms declared by the patient for optimal management. The digital tools of ePROMS (electronic measurements of patient reported outcomes) are the tools of choice to allow the transmission of the symptoms of the patient to the care team with triggering of alerts if certain criteria of severity or evolution of the symptoms are brought together through algorithms. It has been the subject of 8 positive randomized studies with, according to the studies, a benefit on quality of life, patient satisfaction, improvement of symptoms, dose-intensity of treatment, reduction of hospitalizations and survival in patients undergoing treatment and / or with advanced cancers. These main indications are the management of side effects of treatment, optimization of supportive care, early detection of relapse or complications and optimization of palliative care. The organization of the care team requires the presence of a coordinating nurse for the management of alerts and dedicated medical time to patients and care givers at home. More than twenty software are available, and quality, security and functionality criteria are being developed through future ESMO (European Society for Medical Oncology) recommendations.
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