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Radiothérapie: de très bons résultats avec le CyberKnife

Les données de l’étude prospective publiée dans International Journal of Radiation Oncology*Biology*Physics montrent que le traitement par radiothérapie stéréotaxique appliquée au corps entier (SBRT) administré avec le système CyberKnife® offre un excellent contrôle de la maladie à 5 ans, avec de faibles taux de toxicité, chez les hommes présentant une récidive locale d’un cancer de la prostate après un traitement antérieur par radiothérapie. À noter que 69 % des patients de cette étude n’ont pas nécessité de traitement par privation androgénique (TPA) dans les 5 premières années suivant le traitement de la prostate par SBRT délivrée avec le système CyberKnife®. Ainsi, à 5 ans, le taux de survie sans maladie était de 60 %, c’est-à-dire dans les limites rapportées pour la curiethérapie de sauvetage et comparable aux résultats obtenus avec la prostatectomie totale, mais sans nécessiter une hospitalisation, une anesthésie et de longues périodes de convalescence typiquement associées à ces traitements. Le taux médian d’antigène prostatique spécifique (PSA) est tombé à 0,16 ng/ml à 5 ans (similaire aux taux rapportés après un traitement initial par curiethérapie et inférieur à ceux observés après une radiothérapie fractionnée conventionnelle type). Il n’a pas été enregistré d’événements indésirables gastro-intestinaux de grade ≥ 2. La toxicité génito-urinaire était inférieure à celle rapportée pour la prostatectomie totale de sauvetage, et celle-ci semble moins fréquente après une précédente radiothérapie externe standard.

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