Introduction

Épidémiologie

Le nombre des cancers du sein augmente dans le monde : 2 088 000 en 2018 et 2 833 000 sont prévus en 2040, soit une augmentation de 35 %, comme d’ailleurs la majorité des tumeurs solides (1-4). En France le nombre de nouveaux cancers diagnostiqués en 2022 était de 62 000. Cette augmentation concernera principalement les pays de bas et moyen niveau de vie. En Afrique subsaharienne, notamment, le contrôle progressif de la malaria, du VIH et de la tuberculose permet d’allonger la durée de vie et donc de voir le nombre de cancers augmenter.

Perspectives

Le fossé qui existe déjà entre les malades des pays riches et ceux vivant dans des zones économiquement moins développées va s’aggraver. Les progrès techniques, biologiques nous amènent à des approches de plus en plus ciblées dans tous les domaines de la prise en charge des cancers du sein. Parallèlement, les coûts, eux, s’envolent, et nos systèmes de santé sont inquiets des dépenses de santé présentes et futures. 

Un des éditoriaux de Nature Medicine en 2023 (5), non signé, s’intitule : We need a genomics-savvy healthcare workforce (Nous avons besoin de médecins « avisés », compétents en génétique) et, comme le disait le Pr André, lors de son allocution présidentielle au congrès de l’ESMO : « Dans les 5 ans qui viennent, nous aurons besoin de plus de médecins, de chirurgiens et d’infirmières, avec plus d’infrastructures de soins et de diagnostics, pour prendre en charge un nombre croissant de patients qui auront bénéficié de tests de détection “multicancers”. »