Résumé
L’immunothérapie est devenue incontournable dans les traitements des cancers ORL en récidive ou métastatiques (R/M HNSCC) et permet de guérir des patients. Le bénéfice est restreint à 20 % des patients au maximum et la recherche clinique se focalise sur de nouvelles associations avec le pembrolizumab (anti-EGFR, TKI, modulateurs du microenvironnement, vaccins, immunostimulants…). Toutefois, le partenaire d’association est possiblement de redécouvrir la chimiothérapie, dont de nouveaux schémas d’administration hebdomadaires pourraient augmenter les résultats. Les séquences d’administration chimiothérapie/immunothérapie sont aussi possiblement une voie à explorer.
Abstract
Immunotherapy in HNSCC: how to go further in the revolution?
Immunotherapy has become essential in the treatment of recurrent or metastatic head and neck cancers (R/M HNSCC) and may cure patients. The benefit is limited to a maximum of 20% of patients and clinical research focuses on new associations with pembrolizumab (anti-EGFR, TKI, microenvironment modulators, vaccines, immunostimulators…). However, the association partner is possibly to rediscover chemotherapy, whose new weekly administration schedules could increase the results. Chemotherapy/immunotherapy administration sequences are also possibly pathways to explore.
L’immunothérapie, seule ou associée à la chimiothérapie, a transformé le pronostic des cancers ORL en récidive, apportant un bénéfice très durable, voire une guérison, à environ 15 à 20 % des patients avec un cancer ORL métastatique ou en récidive (R/M HNSCC). Restent deux enjeux majeurs.
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