Les thérapeutiques ciblées dans le cancer du sein en 2012

Quelles avancées ?

Le cancer du sein est un modèle historique de développement d’un traitement ciblé en onco- logie avec le trastuzumab, dont l’histoire remonte désormais à plus d’une décennie (1). Pen- dant cette période, la compréhension de la biologie des cancers du sein s’est affinée, ouvrant la porte à de nouveaux types de traitements ciblés, notamment à visée anti-angiogénique, qui ont été un des acquis importants de ce début de siècle, mais également dans les tumeurs triples négatives où les anti-PARP étaient attendus avec impatience pour combler un vide thé- rapeutique lourd de conséquences pour ces tumeurs au pronostic souvent préoccupant. Les changements les plus significatifs dans la prise en charge des cancers du sein métastatiques ne sont cependant pas venus de là où on les attendait ! En ce sens, le cancer du sein reste bien un modèle pour l’oncologue : il nous montre à quel point le développement des thérapeutiques innovantes reste gouverné par une certaine part de hasard. Cela doit nous inciter à continuer à faire preuve d’humilité pour encore quelques années…