Revue pluridisciplinaire en oncologie
 

Les associations radiothérapie-thérapies systémiques en 2019

Une question récurrente et fréquente en pratique clinique est la gestion des traitements systémiques dès lors qu’une indication de radiothérapie est posée. Potentiellement radiosensibilisante, l’interaction des chimiothérapies, et plus récemment des thérapies moléculaires dites ciblées, avec la radiothérapie pourrait maximiser le contrôle local des lésions cancéreuses, mais également être la cause de toxicités aiguës et tardives inhabituelles au niveau des tissus sains. En effet, parallèlement au développement de ces molécules, des techniques innovantes en radiothérapie ont été installées en routine sans que leur utilisation concomitante avec chacune des molécules n’ait été spécifiquement étudiée. Par conséquent, l’utilisation concomitante d’une potentielle thérapie radiosensibilisante doit reposer sur un niveau de preuve suffisant afin de garantir un rapport bénéfices/risques acceptable pour le patient. L’objectif de cet article est de synthétiser les profils de sécurité des associations thérapies systémiques et radiothérapie couramment administrées en concomitance. D’une manière générale, la gestion des chimiothérapies et des thérapies moléculaires ciblées au moment de la planification de la radiothérapie impose la plus grande précaution, et une attention particulière au tractus œso-gastro-intestinal et au système nerveux central.

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