Suite aux résultats positifs de l’étude NELSON, et sous l’impulsion de nombreux experts et sociétés savantes, la Haute autorité de santé (HAS) a donné un avis favorable le 2 février 2022 pour la mise en place d’expérimentations du dépistage du cancer du poumon sur le territoire français.
Résumé
Le dépistage du cancer broncho-pulmonaire (CBP) par scanner thoracique faible dose (STFD) permet d’améliorer le pronostic des sujets à haut risque de CBP, sélectionnés sur leur âge et leur tabagisme. Récemment, deux essais cliniques randomisés, NLST (États-Unis) et NELSON (Belgique, Pays-Bas) ont démontré que la réalisation d’un STFD de manière répétée permettait de détecter plus précocement un CBP et de diminuer la mortalité spécifique par CBP. Le dépistage constitue également un moment propice pour des conseils de sevrage tabagique. Sur la base de ces résultats, plusieurs pays se sont lancés dans des programmes d’expérimentations en vie réelle, suivis récemment par la France. Le passage par une phase d’étude pilote est nécessaire pour répondre aux exigences de qualité, d’efficacité, d’efficience et de sécurité d’un programme national ainsi qu’aux problématiques organisationnelles et opérationnelles.
Abstract
Organized screening for lung cancer: experiments soon in France!
Lung cancer (LC) screening by low-dose CT scan (LDCT) can improve the prognosis of individuals at high risk of LC, selected on age and smoking status. Recently, two randomized clinical trials, the NLST trial in the United States and the NELSON trial (Belgium, Netherlands), have demonstrated that repeated LDCT can lead to earlier detection of LC and lower LC-specific mortality. Screening is also a “teachable moment” for smoking cessation counseling. Based on these results, several countries have launched LC screening programs in real-life settings, followed recently by France. The passage through a pilot study is necessary to meet the quality, effectiveness, efficiency and safety requirements of a national program as well as organizational and operational issues.
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