La prise en charge du cholangiocarcinome vient de faire l’objet d’une mise à jour dans le Thesaurus national de cancérologie digestive en juillet 2022 (1). Les nouveautés essentielles incluent le bénéfice de l’immunothérapie en première ligne d’une part, et d’autre part l’apport des thérapies ciblées après une démarche théranostique grâce au démembrement moléculaire de cette pathologie. L’objectif de ce dossier est d’aborder les options thérapeutiques d’intérêt documenté à ce jour. Les alternatives et le détail des essais positifs et négatifs ayant structuré les recommandations nationales sont traités de façon exhaustive dans le Thesaurus national de cancérologie digestive.
Résumé
Des progrès significatifs ont été faits dans la prise en charge des cholangiocarcinomes grâce, notamment, aux progrès de la biologie moléculaire qui ont permis une médecine personnalisée. L’immunothérapie fait aussi son entrée dans la prise en charge des cholangiocarcinomes, en association à la chimiothérapie et en première ligne. En moins d’une décade, la diversification des options thérapeutiques amène des questions de stratégie thérapeutique et nécessitera la mise en place d’un réseau de soin dédié à cette pathologie peu fréquente.
Abstract
Inoperable cholangiocarcinoma
Significant progress has been made in the management of cholangiocarcinoma, in particular thanks to advances in molecular biology, which has led to personalized medicine. Immunotherapy has made its entry into the management of cholangiocarcinoma in combination with chemotherapy in the first line. In less than a decade, this pathology has seen the diversification of therapeutic options which will certainly lead to questions of therapeutic strategy and the deployment of a care network specifically dedicated for this infrequent pathology.
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