Introduction d’une nouvelle technique chirurgicale au sein d’une équipe

Courbe d’apprentissage de la coelioscopie robot-assistée

Depuis la fin des années 1970, la coelioscopie s’impose peu à peu dans le domaine de la chirurgie pelvienne. Cet abord mini-invasif permet de réaliser une grande partie des interventions de chirurgie gynécologique, mais cette technique présente de nombreuses difficultés responsables d’une courbe d’apprentissage relativement longue, surtout pour des actes de chirurgie carcinologique. Dans ce contexte, et afin de pallier ces difficultés, l’assistance robotisée apparaît en 1994, avec le premier bras de caméra robotisé (AESOP, Computer Motion, Californie, 1994), puis le robot Zeus, comprenant 3 bras (Computer Motion, Californie), et enfin, dans les années 2000, le robot Da Vinci (Intuitive Surgical, Californie) sont mis sur le marché. Cette nouvelle technique est actuellement en cours d’évaluation, tant sur le plan médical qu’économique. Plus qu’une évolution de la coelioscopie conventionnelle, il s’agit de l’avènement d’une nouvelle voie d’abord, pour laquelle une courbe d’apprentissage spécifique doit être évaluée. Nous nous proposons ici d’évaluer la courbe d’apprentissage d’une équipe entière en incluant toutes les procédures onco-gynécologiques menées par coelioscopie robot-assistée depuis sa première utilisation.