Les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire ont une efficacité spectaculaire dans le traitement des cancers colorectaux dMMR/MSI. Dans la majorité des cancers colorectaux pMMR/MSS, l’immunothérapie n’est pas efficace, mais de nouvelles approches sont actuellement évaluées.
Résumé
Les traitements par inhibiteurs de points de contrôle immunitaire (ICI) ont récemment montré leur efficacité dans le traitement des cancers colorectaux dMMR/MSI. Le pembrolizumab en monothérapie est le traitement de référence remboursé en France pour les cancers colorectaux métastatiques dMMR/MSI. La tolérance des ICI en monothérapie est globalement meilleure que celle de la chimiothérapie. Des premiers résultats encourageants montrent que les ICI pourraient être efficaces dans le traitement de certaines tumeurs colorectales pMMR/MSS. Des combinaisons d’ICI avec d’autres traitements sont à l’étude pour tenter de rendre sensible à l’immunothérapie les tumeurs pMMR/MSS.
Abstract
Improvement of immunotherapy in the treatment of colorectal cancers
Immune checkpoint inhibitor (ICI) treatments have recently shown their effectiveness in the treatment of dMMR/MSI colorectal cancers. Pembrolizumab monotherapy is the standard treatment reimbursed in France for dMMR/MSI metastatic colorectal cancers. The tolerance of ICI as monotherapy is generally better than that of chemotherapy. Encouraging first results show that ICI could be effective in the treatment of certain pMMR/MSS colorectal tumors. Combinations of ICI with other treatments are being studied to try to make pMMR/MSS tumors sensitive to immunotherapy.
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