L’essentiel en un clin d’œil
• Après 1 an de pause, la place de l’immunothérapie dans les cancers œsogastriques a de nouveau été l’objet de communications importantes apportant certains changements de pratiques.
• Parmi celles-ci, on peut noter l’arrivée de l’immunothérapie dans les adénocarcinomes gastriques avancés HER2+, et des résultats prometteurs, mais encore insuffisants dans les cancers gastriques localisés.
• La chimiothérapie cytotoxique n’a cependant pas dit son dernier mot. La trichimiothérapie par TFOX, testée dans l’étude GASTFOX, n’a en effet pas à rougir face aux immunothérapies.
• Les communications concernant les autres localisations tumorales digestives ont un peu moins affecté notre pratique, mais les cancers colorectaux métastatiques avec mutation KRAS G12C ont tout de même eu l’honneur d’une session plénière grâce à une première phase III positive dans cette population.
TOP 1 – Les anti-PD-1 dans les adénocarcinomes œsogastriques avancés HER2+ : une nouvelle AMM en Europe
Depuis l’étude TOGA (1), l’association d’un anti-HER2 (trastuzumab) à un doublet de chimiothérapie est le standard pour les adénocarcinomes œsogastriques avancés avec une surexpression significative d’HER2 (HER2+). Cependant, l’essai KEYNOTE-811, dont les premiers résultats avaient été communiqués en 2021, avait suscité de grandes espérances. En effet, l’ajout du pembrolizumab permettait d’améliorer significativement le taux de réponse. Ces résultats, bien que préliminaires et sans données de survie, avaient permis l’obtention d’une autorisation aux États-Unis par la FDA. Les données de survie étaient donc très attendues pour confirmer ce bénéfice, et permettre une autorisation en Europe.
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