L’essentiel en un clin d’œil
• Après 2 ans d’actualités quasiment exclusives axées sur l’immunothérapie dans les cancers œsogastriques, les cancers colorectaux reviennent cette année sur le devant de la scène.
• De nombreuses communications vont très certainement changer rapidement les pratiques, allant du stade localisé aux stades avancés chimioréfractaires, et s’intéressant autant à des
sous-populations restreintes qu’à des stratégies globales.
• Du côté des cancers non colorectaux, l’actualisation des résultats obtenus avec le trastuzumab-déruxtécan confirme l’efficacité de cette molécule récente dans les adénocarcinomes œsogastriques HER2+, et entraîne un changement de pratique immédiat puisqu’un accès précoce est désormais disponible.
• Enfin, dans les tumeurs neuroendocrines bien différenciées d’origine pancréatique, l’étude Occlurandom vient apporter des résultats attendus, et qui seront, espérons-le, également rapidement applicables en France.
TOP 1 – L’immunothérapie : le nouveau standard pour les cancers colorectaux localisés avec instabilité microsatellites ?
L’intérêt de l’immunothérapie par inhibiteurs des checkpoints immunitaires (ICI) dans les CCR localisés a été très largement médiatisé par le MSKCC lors du dernier congrès de l’ASCO, avec une communication théâtrale accompagnée d’une publication concomitante dans le New England Journal of Medicine reprise par de nombreuses chaînes d’information grand public, promettant un “remède miracle” contre le cancer du rectum (1). Cependant, il faut rappeler que cette étude ne rapportait que la réponse clinique sur 12 patients uniquement, et avec un recul de
6 mois. L’étude NICHE-2 présentée à l’ESMO nous a fourni des résultats plus robustes sur le sujet.
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