L’essentiel en un clin d’œil
• J’espère le dernier ESMO virtuel. Comme l’an dernier, le GORTEC est bien représenté avec une étude en session orale.
• Cette année, deux échecs de l’immunothérapie, l’un réel, l’autre probablement uniquement statistique. L’échec réel est l’avélumab en association avec le cétuximab et la radiothérapie dans les tumeurs localement avancées, que ce soit face au cisplatine de potentialisation ou face au cétuximab pour les patients inéligibles au cisplatine.
• L’échec statistique concerne l’association nivolumab-ipilimumab face à Extreme en première ligne de récidive ou métastatique avec certes un essai négatif, mais des survies importantes.
• Un essai curieusement négatif du pembrolizumab dans les cancers du cavum.
• Une présentation sur l’évaluation gériatrique pour dire que finalement l’oncologue ne fait pas si mal que ça et un poster sur le bénéfice du curage ganglionnaire cervical, au moins après chimiothérapie première avant une radiothérapie.
TOP 1 / Nouvel échec de l’immunothérapie en association avec la radiothérapie…
À la hauteur des espoirs soulevés, l’immunothérapie s’est révélée décevante jusqu’à ce jour en association avec la radiothérapie, et malheureusement la série continue. Le cétuximab stimule l’ADCC (cytotoxicité cellulaire dépendante des anticorps) et il y a donc un rationnel à l’associer avec une immunothérapie par anti-PD(L)1.
L’étude
Dans cette étude du GORTEC de phase III (Fig. 1), 707 patients avec un cancer ORL de stade III-IVb ont été répartis en deux groupes selon qu’ils étaient :
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