« Checkmate 9ER valide tous les critères d’efficacité de l’association nivolumab et cabozantinib en première ligne du cancer du rein métastatique avec un profil de tolérance acceptable et un maintien de la qualité de vie. »
L’essentiel en un clin d’œil
• Une preuve de concept sur la faisabilité d’un traitement oncologique de précision dans le rein avec l’étude BIONIKK et le microenvironnement tumoral comme facteur prédictif de réponse aux traitements systémiques.
• Une nouvelle combinaison associant l’immunothérapie aux inhibiteurs de tyrosine kinase pour la prise en charge en première ligne du cancer du rein métastatique.
• Un essai précoce intéressant dans le cancer de la prostate : évaluation de l’AMG 160, protéine bispécifique permettant d’induire une réponse immunitaire spécifique.
• Cancer de la prostate résistant à la castration métastatique progressant sous hormonothérapie de nouvelle génération : validation des résultats précédemment rapportés sur la survie globale uniquement pour la cohorte présentant les mutations BRCA1, BRCA2 et ATM au prix d’une toxicité non négligeable de l’olaparib.
• Résultats décevants pour KEYNOTE-361 évaluant l’intérêt des immunothérapies dans les carcinomes urothéliaux métastatiques ou non résécables.
TOP 1 / Rein – Étude BIONIKK : le microenvironnement tumoral comme facteur prédictif de réponse aux traitements systémiques
Cet essai français de phase II est pertinent, car il ouvre la voie à l’oncologie de précision adaptée aux particularités de chaque tumeur. Il s’agit d’un essai de design complexe s’intéressant aux réponses différentielles aux traitements systémiques en fonction des biomarqueurs.
Les quatre types de tumeurs rénales à cellules claires
En 2015, Beuselink et al. ont décrit une classification de quatre types de tumeurs rénales à cellules claires en fonction du microenvironnement tumoral caractérisé à partir des données de transcription de
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