La dénutrition protéino-énergétique a fait récemment l’objet d’une mise à jour des critères opérationnels par la Haute Autorité de santé (HAS). Elle relève d’un déséquilibre entre les apports et les besoins de l’organisme. Particulièrement fréquente chez la personne âgée atteinte de cancer, la dénutrition est associée à la survie et à la toxicité des traitements au cours du cancer. Cet article propose un guide opérationnel au dépistage et à la prise en soin de la dénutrition chez la personne âgée atteinte de cancer.
Résumé
La dénutrition protéino-énergétique de la personne âgée a fait l’objet d’une mise à jour des critères opérationnels par la HAS en 2021 et associe désormais un critère phénotypique (dont la sarcopénie) et un critère étiologique. En onco-gériatrie, la dénutrition avant traitement du cancer est très fréquente et peut concerner jusqu’à 83 % des patients. La dénutrition est associée à la mortalité globale et aux toxicités des traitements systémiques anti-cancéreux. La place des nouveaux critères de dénutrition n’a pas encore été évaluée dans cette population. La renutrition orale doit être privilégiée autant que possible et être associée à une rééducation incluant des exercices contre résistance et une supplémentation en vitamine D lorsque la sarcopénie est identifiée.
Abstract
Malnutrition in elderly people with cancer
Malnutrition in the elderly was updated in 2021 by the HAS and now combines a phenotypic criteria (including sarcopenia) and an etiological criteria. In geriatric oncology setting, malnutrition before cancer treatment is very common and affects up to 83% of patients. Malnutrition is associated with overall mortality and toxicities of systemic anti-cancer treatments. The role of the new malnutrition criteria has not yet been evaluated in this population. Oral renutrition should be favored whenever possible and be combined with rehabilitation including resistance trainings and vitamin D supplementation when sarcopenia is identified.
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