L’essai clinique PHERGain II, auquel participent 12 hôpitaux français, vise à démontrer la viabilité d’une alternative sans chimiothérapie afin de traiter les patients susceptibles d’obtenir une réponse similaire avec un traitement moins toxique. Les patients recevront un traitement par trastuzumab et pertuzumab pré-opératoire destiné à bloquer la protéine HER2. Les tumeurs seront scannées par imagerie par résonance magnétique avant et après le traitement fin de déterminer s’il est possible de prévoir le taux de réponse pathologique atteint. Après la chirurgie, en fonction de la réponse, le traitement sera poursuivi avec la même combinaison de médicaments ou du T-DM1, en réservant la chimiothérapie uniquement pour les patients qui ont le moins bien répondu au traitement. Les patients seront suivis pendant 3 ans. PHERGain-I avait déjà étudié le potentiel d’une approche de traitement sans chimiothérapie pour les patients atteints de cancer du sein à un stade précoce HER2+. Un grand nombre des patients a eu une réponse pathologique complète suite au traitement pré-opératoire sans chimiothérapie.
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