Les résultats de l’étude PADA-1 démontrent pour la première fois que le changement d’hormonothérapie, suite à la détection précoce dans le sang de mutations ESR1 chez les femmes atteintes d’un cancer du sein métastatique – exprimant les récepteurs hormonaux, mais pas HER2, permet de retarder l’apparition de la résistance du cancer au traitement. Et ainsi de doubler la survie sans progression de la maladie chez ces patientes. Ces résultats ont été publiés dans The Lancet Oncology. Cette étude a inclus 1 017 patientes de 83 centres et hôpitaux français, de mars 2017 à janvier 2019. PADA-1 est la première étude mondiale utilisant la technique de “biopsie liquide” pour suivre l’apparition éventuelle des mutations ESR1 sur l’ADN tumoral circulant dans le sang des patientes, pendant le traitement de première ligne métastatique avec un anti-aromatase (létrozole, anastrozole…) et le palbociclib, avant que ces mutations ne conduisent à une progression de la maladie. Lors de la détection d’une mutation ESR1, la moitié des femmes ont été tirées au sort pour changer l’hormonothérapie pour du fulvestrant associé au palbociclib, l’autre moitié restant sous létrozole et palbocilib selon le standard. Le changement anticipé d’hormonothérapie a engendré une très importante augmentation de la survie sans progression qui a été doublée à partir de la détection de la mutation dans le sang (11,9 versus 5,7 mois) après un suivi médian de 26 mois.
MC d’après le communiqué de l’Institut Curie et de l’Université de Marseille du 30 septembre 2022.
