Revue pluridisciplinaire en oncologie

Cancer du sein métastatique RH-positif : prise en charge et nouveaux paradigmes. Quelle place pour les nouvelles thérapies ciblées ?

Résumé

Si l’hormonothérapie demeure une pierre angulaire dans le traitement des cancers du sein métastatiques exprimant les récepteurs hormonaux, la meilleure compréhension des mécanismes d’hormono-résistance a permis d’élargir l’arsenal thérapeutique, avec notamment le développement des inhibiteurs sélectifs du cycle cellulaire. Les résultats récents des dernières études cliniques impliquant les inhibiteurs de CDK4/6 corroborent la place prégnante de ces nouvelles molécules dans la prise en charge des cancers du sein hormonodépendants, et constituent une avancée majeure. De nombreux points restent encore à définir, et notamment l’évaluation des différentes séquences thérapeutiques ou l’identification de biomarqueurs. Cette revue vise à définir les recommandations thérapeutiques du cancer du sein métastatique hormonosensible ainsi qu’à souligner les perspectives futures.

Abstract

Metastatic ER-positive breast cancer: therapeutic options and new paradigms

Despite the fact that hormone therapy remains a cornerstone in the treatment of metastatic breast cancer, a better comprehension of hormone therapy resistance mechanisms have allowed to broaden the therapeutic arsenal, with notably the development of selective inhibitors of cycle targeting the cyclin-dependent kinases (CDK) 4 and 6. Recent results involving such inhibitors have impressively demonstrated the role of such molecules in luminal breast cancer therapeutic strategies, which constitutes a major advance. Several points remain to be defined and notably the evaluation of the different therapeutic sequences or the identification of biomarkers. This review aims to define therapeutic recommendations of metastatic receptor-positive breast cancer as well as underlines future perspectives.

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