ASCO 2024 – Sénologie

L’essentiel en un clin d’œil – « Des lendemains qui chantent… » 

Pas de scoop majeur dans le cancer du sein cette année, mais des éléments de réflexion et des pistes d’intérêt notables. 

• La promesse des anticorps drogues-conjugués (ADC) se poursuit, avec les résultats de l’essai de phase III DESTINY-Breast06 et un bénéfice du T-DXd après au moins une ligne d’hormonothérapie pour les patientes porteuses d’un cancer du sein métastatique RH+ avec une expression HER2 faible et ultra-faible, ouvrant la voie à un changement de paradigme potentiel dans la stratégie thérapeutique pour cette population, jusque-là non éligible à une thérapie ciblant HER2. 

• Autre ADC, le datopotamab déruxtécan et l’essai I-SPY 2.2 au design novateur, qui suggère de mieux distinguer les sous-types de cancer du sein via leurs caractéristiques moléculaires avec une approche thérapeutique biologique et individualisée, pour, in fine, administrer le traitement le plus adapté.  

• Les inhibiteurs de CDK4/6 en situation localisée continuent leur percée avec de nouvelles données dans la population N0 via l’essai NATALE. 

• L’étude PATRICIA, dans le prisme des cancers du sein métastatiques RH+/HER2+, vient proposer une option thérapeutique intéressante associant palbociclib et trastuzumab, avec un gain en survie sans progression et une meilleure tolérance. 

• Enfin, l’essai INAVO120 propose une nouvelle option de traitement prometteuse pour les patientes atteintes d’un cancer du sein métastatique muté PIK3CA, RH+ et HER2-.