ASCO 2024 – ORL

L’essentiel en un clin d’œil 

• Cette année à l’ASCO, comme d’habitude, des phases III dans les carcinomes indifférenciés du cavum, mais sans réelle nouveauté, avec cependant la question du timing d’utilisation des anti-PD-1 dans les tumeurs localisées à haut risque. 

• Une étude que tout le monde attendait : le vaccin anti-HPV s’est montré négatif dans un essai randomisé de phase II. 

• Deux molécules prometteuses : le tisotumab védotin, et l’anti-EGFR pétosemtamab.

• Et enfin un petit essai pour essayer de déterminer quelle population peut bénéficier de l’immunothérapie adjuvante.

Les anti-PD1 apportent un bénéfice important dans les cancers indifférenciés du cavum, même si, à ce jour, il n’existe des autorisations qu’en Chine. Le camrélizumab augmente l’efficacité en récidive de l’association cisplatine gemcitabine, le sintilimab a démontré son bénéfice dans les tumeurs localement avancées à haut risque lorsqu’il est associé à l’induction, la radio-chimiothérapie puis en entretien. Dans la mesure où il existe d’innombrables anti-PD-1 en Chine, on voit beaucoup d’études assez similaires. Dans cette étude, c’est le camrélizumab qui est testé, en adjuvant.

L’étude DIPPER

Dans cet essai de phase III en Chine, les patients avec un carcinome indifférencié du cavum avancé (T4N1 ou N2-3 M0) recevaient une chimiothérapie d’induction par cisplatine gemcitabine puis une radio-chimiothérapie (deux cycles de cisplatine à 100 mg/m²) puis étaient randomisés dans le bras camrélizumab (200 mg toutes les 3 semaines pendant 12 cycles) ou observation.