L’essentiel en un clin d’œil
• Cette année encore, la radiothérapie a eu droit à la place d’honneur lors de la session plénière, mais pour un essai, ESOPEC, en faveur de la chimiothérapie !
• Malheureusement, d’autres essais ayant échoué à montrer un bénéfice de la radiothérapie ont été présentés cette année à Chicago : l’essai NRG-LU002 dans les cancers du poumon oligométastatiques et l’essai ABC07 pour les tumeurs des voies biliaires inopérables.
• Les résultats de l’essai RTOG 0848 relancent le débat sur la place de la chimio-radiothérapie adjuvante pour les cancers du pancréas.
• Pour les cancers de l’oropharynx HPV+, faut-il passer aux protons ?
TOP 1 – Adénocarcinomes de l’œsophage et du cardia, FLOT ou CROSS ? Résultats de l’essai de phase III ESOPEC
Pour les adénocarcinomes de l’œsophage et du cardia résécables, il existait jusqu’à maintenant deux options thérapeutiques qui amélioraient chacune la survie des patients par rapport à une chirurgie seule :
• une chimio-radiothérapie (CRT) pré-opératoire telle que dans l’essai CROSS (41,4 Gy en 23 fractions avec paclitaxel-carboplatine hebdomadaire concomitant)
• ou une chimiothérapie péri-opératoire telle que dans les essais MAGIC (trois cycles d’EC(O)F ou EC(O)X avant et après chirurgie) puis FLOT (quatre cycles de 5-FU-oxaliplatine-docétaxel avant et après chirurgie) (1-3).
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