L’essentiel en un clin d’œil
• Si le congrès de l’ASCO 2024 a retrouvé toute sa flamboyance de fourmilière d’antan, l’onco-gynécologie était en phase de transition après les avancées portées par les inhibiteurs de PARP dans le cancer de l’ovaire et l’immunothérapie dans le cancer de l’utérus.
• Néanmoins, de nouveaux résultats sont venus s’ajouter aux précédents pour préciser le rôle de la lymphadénectomie dans la chirurgie du cancer de l’ovaire, de l’immunothérapie lors de la rechute et le rôle de la chimiothérapie adjuvante dans le cancer du col localisé à haut risque.
• À côté de ces grands essais qui renforcent les pratiques, il faut signaler des innovations qui tracent l’avenir, avec de nouvelles molécules utilisées en monothérapie ou en combinaison.
TOP 1 – CARACO en tête
L’étude CARACO
L’essai de phase III CARACO a exploré le rôle de la lymphadénectomie chez des patientes atteintes de cancer de l’ovaire avancé mises en rémission complète chirurgicale et sans adénopathie macroscopique. Alors que l’essai LION avait montré que, dans cette situation, la lymphadénectomie était inutile et toxique lors de la chirurgie première, il fallait répondre à la question : allait-on retrouver les mêmes résultats si la chirurgie est réalisée en intervalle après chimiothérapie néoadjuvante, situation qui est devenue la plus fréquente en phase avancée ? C’est tout le mérite de cet essai mené avec obstination depuis plus de 14 ans par Jean-Marc Classe (Nantes) et les chirurgiens qui ont participé à cet essai.
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