L’essentiel en un clin d’œil
Dans les stades précoces :
• une possible nouvelle option de traitement adjuvant pour les patientes ayant un cancer du sein luminal à risque ?
• cancer du sein HER2+, se passer de la chimiothérapie en situation néoadjuvante ?
Dans les stades métastatiques RH+ :
• est-ce que réserver les inhibiteurs de CDK4/6 à la deuxième ligne compromet leurs effets ?
• intérêt du maintien d’un traitement par inhibiteur de CDK4/6 en changeant l’hormonothérapie après progression ?
• la biopsie liquide pour une détection précoce d’une résistance à l’hormonothérapie.
TOP 1 – Stade précoce/tumeurs RH+ : inhibiteurs de CDK4/6 adjuvant
Les premiers résultats de l’étude de phase III NATALEE, qui évaluait en situation adjuvante l’association de l’inhibiteur de CDK 4/6 ribociclib à une hormonothérapie standard dans les cancers du sein RH+ HER2 négatifs, étaient largement attendus. Jusqu’à présent, on disposait des données de deux essais négatifs avec le palbociclib, PALLAS en adjuvant (1) et PENELOPE B en post-néoadjuvant (2), et d’un essai positif en adjuvant, MonarchE avec l’abémaciclib (3). Ce dernier a donné lieu à une AMM et très récemment à un remboursement, pour les patientes avec atteinte ganglionnaire, soit de quatre ganglions ou plus, soit entre 1 et 3N+, pour des tumeurs de plus de 5 cm ou de grade 3.
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