L’essentiel en un clin d’œil
• Lors du congrès de l’ASCO 2023, ce sont les stratégies péri-opératoires qui ont été à l’honneur, avec les résultats d’essais conduits avec les thérapies ciblées et l’immunothérapie adjuvantes et néoadjuvantes.
• En situation métastatique, les données présentées restaient principalement préliminaires et exploratoires, et donc pas encore pertinentes pour la pratique.
TOP 1 – Immunothérapie péri-opératoire : résultats de l’essai KEYNOTE-671
Après les résultats des essais randomisés de phase III, IMpower010 avec l’atézolizumab adjuvant (1), KEYNOTE-091 avec le pembrolizumab adjuvant (2), CheckMate 816 avec l’association chimiothérapie et nivolumab en néoadjuvant (3) – discutés dans des numéros précédents de la revue -, AEGEAN, avec le durvalumab en péri-opératoire (4), les résultats de l’essai KEYNOTE-671, avec le pembrolizumab en péri-opératoire, ont été présentés lors du congrès.
L’étude KEYNOTE-671
Dans cet essai randomisé en double aveugle, 797 patients atteints d’un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) résécable, de stade IIA à IIIBN2 selon la 8e édition de la stadification TNM, ont reçu une chimiothérapie à base de sels de cisplatine, soit associée au placebo, soit associée au pembrolizumab en traitement néoadjuvant ; quatre cycles ont été administrés, toutes les 3 semaines (Fig. 1). Après la chirurgie, le traitement était poursuivi en adjuvant pendant 1 an, soit avec le placebo, soit avec le pembrolizumab, toutes les 3 semaines.
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