L’essentiel en un clin d’œil
Dans cette nouvelle édition de l’ASCO, j’ai retenu :
• les données rapportées d’une véritable innovation avec le vaccin à ARNm personnalisé combiné au pembrolizumab en situation adjuvante des stades IIIB/C/D et IV réséqués ;
• la confirmation des résultats du pembrolizumab en adjuvant dans les stades plus précoces IIB et IIC ;
• de nouvelles associations d’inhibiteurs de checkpoint dans le mélanome avancé avec les anti-LAG-3, rélatlimab et fianlimab ;
• l’intérêt d’une approche néoadjuvante par nivolumab ± ipilimumab pour des carcinomes épidermoïdes cutanés localement avancés pour éviter une chirurgie délabrante ;
• pour finir, une étude “osée” chez des patients transplantés rénaux présentant un carcinome épidermoïde cutané avancé qui nous rassure plutôt sur le risque de rejet sous anti-PD-1.
TOP 1 – Survie sans métastase à distance dans l’essai de phase II adjuvant mRNA-4157-P201/KEYNOTE-942
Pour rappel, l’étude KEYNOTE-054 a montré que la survie à 3,5 ans sans métastase à distance des mélanomes de stade III était significativement plus élevée pour les patients recevant du pembrolizumab (65,3 %) versus placebo (49,4 %) (p < 0,0001).
mRNA-4157 (V940), associé au pembrolizumab, a montré une amélioration significative de la survie sans rechute avec une diminution du risque de 44 % par rapport au pembrolizumab dans une étude randomisée ouverte de phase II chez des patients avec des mélanomes de stades IIIB/C/D et IV (1).
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