L’essentiel en un clin d’œil
• Quand le cancer du sein est en plénière, avec une étude montrant un bénéfice en survie globale : quelle émotion dans la salle ! Décidément, le trastuzumab déruxtécan va devenir une drogue quasi incontournable dans les différents sous-types de cancer du sein.
• En miroir, quelle déception pour le palbociclib qui ne réussit pas à montrer un bénéfice en survie globale dans PALOMA-2…
• Un moment de fierté bien sûr quand Étienne Brain présente la très belle étude ASTER sur l’intérêt de la chimiothérapie adjuvante chez les femmes âgées. Cela lui a d’ailleurs valu un award de l’ASCO.
• Déception par contre pour le Trodelvy® dans la population métastatique RH positive : étude positive, mais bénéfice bien faible.
• Enfin, deux mots sur l’étude ASTRRA et les analogues en adjuvant chez les femmes jeunes : 2 ans suffisent sûrement, et il faut les sélectionner.
TOP 1 / Après la maladie HER2 positive et triple négative, enfin l’arrivée d’un anticorps drogue conjugué dans la maladie RH+
Le trastuzumab déruxtécan a très largement démontré son efficacité majeure dans la maladie HER2 positive, et très vite dans son développement est apparue la notion d’un effet by-stander et d’une efficacité sur les cellules adjacentes même si elles sont HER2 négatives. Ceci restait tout de même très théorique et pré-clinique.
L’étude DESTINY-Breast04
L’étude DB04 s’adressait à des patientes présentant un cancer du sein métastatique HER2 low, soit un score d’IHC de 1+ ou 2+ avec hybridation in situ négative. Aucun anti-
HER2 n’a démontré d’efficacité dans cette population.
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