L’essentiel en un clin d’œil
• L’immunothérapie révolutionne la prise en charge des adénocarcinomes du rectum localement avancés avec instabilité microsatellitaire.
• La détection post-opératoire de l’ADNtc après résection d’un cancer colorectal de stade II aide à la décision de chimiothérapie adjuvante.
• Anti-EGFR ou anti-angiogénique en première ligne du cancer colorectal métastatique sans mutation RAS : la démonstration finale !
• La trichimiothérapie par FOLFOXIRI + panitumumab ne fait pas mieux que la bichimiothérapie + panitumumab dans le traitement de première ligne du cancer colorectal métastatique.
• Traitement péri-opératoire des adénocarcinomes œsogastriques : l’atézolizumab améliore l’efficacité du FLOT.
TOP 1 / L’immunothérapie révolutionne la prise en charge des adénocarcinomes du rectum localement avancés avec instabilité microsatellitaire
L’étude
Les résultats de cette étude ont été largement médiatisés et publiés simultanément dans le New England Journal of Medicine. L’étude a inclus 18 patients présentant un adénocarcinome du rectum MSI/dMMR de stade II ou III. Les caractéristiques des patients inclus ne sont pas habituelles pour les cancers colorectaux. Il y avait 12 femmes (66 %), d’un âge médian de 54 ans, 10/17 patients avaient une mutation germinale et il n’y avait aucune mutation BRAF V600E. Le traitement comportait neuf cures de dostarlimab (anti-PD-1) toutes les 3 semaines pendant 6 mois.
• Les patients avec réponse clinique complète avaient une surveillance seule avec un suivi régulier clinique, endoscopique, et par imagerie (IRM et écho-endoscopie rectales).
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