L’essentiel en un clin d’œil
Que retenir de cette nouvelle édition de l’ASCO qui s’est tenue de nouveau en présentiel. Pas de grands scoops, mais beaucoup d’informations intéressantes et de ce fait difficile de faire un choix !
• Les résultats de l’étude PRADO confirment l’intérêt d’une immunothérapie néoadjuvante par l’association ipilimumab-nivolumab pour des mélanomes de stade III, de même le pembrolizumab en adjuvant des mélanomes de stade IIB-IIC évalué dans l’étude KEYNOTE-716.
• En phase avancée, une triplette avec atézolizumab et la combinaison de thérapie ciblée vémurafénib-cobimétinib semble apporter un bénéfice avec des taux de réponse importants pour des patients porteurs de métastases cérébrales symptomatiques au pronostic très défavorable.
• Des résultats prometteurs dans des tumeurs rares comme le carcinome de Merkel avec la navtémadline, inhibiteur de MDM2 qui restaure la fonction de p53.
• Enfin, un essai de phase II avec du cémiplimab en néoadjuvant chez des patients porteurs de carcinomes épidermoïdes tête et cou avec des taux importants de réponse histologique.
TOP 1 / Stratégie néoadjuvante avec l’étude de phase II PRADO chez des patients porteurs de mélanomes IIIB-IIIC
L’étude PRADO
Dans cette étude, 99 patients ont reçu deux cures d’ipilimumab 1 mg/kg et nivolumab 3 mg/kg à 3 semaines d’intervalle avant l’exérèse d’un ganglion individualisé au préalable avec un clip dit “signal”.
• En cas de réponse pathologique complète (≤ 10 % de tumeur viable), il n’y a pas de curage et une simple surveillance est instaurée.
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